Способ дифференциальной диагностики хронического и язвенного неспецифического колитов ( п.с. № а 20001194).
Герман В.М., Михайлов А.Н., Малевич Э.Е.
Кафедра лучевой диагностики БелМАПО.
(Материалы конференции 2003: 105-107)

Изобретение относится к медицине, к разделу лучевой диагностики.

Известен способ диагностики неспецифического язвенного и хронического колитов заключающийся в рентгено-планиметрическом измерении толстой кишки путем определения объема толстой кишки при тугом заполнении и двойном контрастировании с последующим переводом рентгеновского изображения в цифровое и вычислением между собой этих объемов, и получением конкретных цифровых показателей в качестве диагностического критерия (см. А.С. № 1777828 А1 МКЛ А 61 В 6/00). Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому.

Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является рентгено-планиметрическое исследование толстой кишки путем перевода рентгеновского изображения в цифровое и сопоставление между собой полученных цифровых показателей по отдельным элементам толстой кишки.

Однако, указанный способ - прототип не позволяет точно дифференцировать указанные заболевания друг от друга.

Задачей заявляемого способа является повышение точности.

Поставленная задача достигается тем, что предложен способ дифференциальной диагностики хронического и язвенного неспецифического колитов толстой кишки по рентгенограммам путем перевода рентгеновского изображения в цифровые показатели с последующим их сравнением, в котором определяют длину силуэта толстой кишки и средний диаметр силуэта каждого из пяти стандартных сегментов толстой кишки, после чего определяют интегральный показатель функционального состояния толстой кишки F по формуле:

где L - длина толстой кишки,
- сумма средних диаметров всех сегментов толстой кишки,
и при получении показателя F от 82,05 до 83,19 - диагностируют язвенный неспецифический колит, а при получении показателя F от 83,2 до 88,64 - диагностируют хронический колит.

Пример выполнения:

Больная К., 35 лет. Жалобы на постоянные, усиливающиеся после приема пищи, боли в левой половине живота, иррадиирующие вниз, тенезмы, неустойчивый стул. За время болезни (2 года) похудела на 6 килограмм. В кале большое количество слизи. Анализ крови - умеренный лейкоцитоз. При ректорамонаоскопии: слизистая толстой кишки в ректосигмоидном отделе гиперемирована, отечна, в просвете кишки слизь. Ирригоскопия: контуры толстой кишки при тугом бариевом заполнении четкие, ровные, слева определяется деформация гаустр за счет их сужения, зазубренность контуров гаустр, диаметр кишки в этом отделе сужен, складки слизистой в левом отделе утолщены, переориентированы циркулярно. При двойном контрастировании кишка в левом отделе неадекватно сужена, не раздувается воздухом, при пальпации болезненна, восстанавливает свой диаметр. Диагноз: язвенный неспецифический колит?

Изображения с рентгенограмм переводились на кальку, затем изображения силуэта толстой кишки подвергались цифровой обработке на отечественном аппарате для обработки рентгенограмм УАР-1.При этом были получены показатели диаметра и длины силуэта толстой кишки.

После цифровой обработки рентгенограмм, выполненных при тугом заполнении и двойном контрастировании толстой кишки, получен диагностический показатель F , равный 86,31 при тугом и 85,49 при двойном контрастировании. Следовательно, у больной диагноз не язвенный неспецифический колит, а хронический колит, установленный более точно и объективно несмотря на то, что при классической стандартной клинико-рентгенологической диагностике диагност склонялся к диагнозу язвенный неспецифический колит.

Таким образом, по сравнению с прототипом заявленный способ позволяет получить следующие преимущества:

- использует не один, а два показателя, дополняющих друг друга;

- использует более видоспецифичные показатели;

- позволяет повысить точность диагностики примерно на 46-49%.

Литература:

1. Авторское свидетельство № 1777828, зарегистрированное в Государственном реестре изобретений СССР 1 августа 1992 г. - прототип.

Формула изобретения.

Способ дифференциальной диагностики хронического и язвенного неспецифического колитов толстой кишки по рентгенограммам путем перевода рентгеновского изображения в цифровые показатели с последующим их сравнением, отличающийся тем, что определяют длину силуэта толстой кишки и средний диаметр силуэта каждого из пяти стандартных сегментов толстой кишки, после чего определяют интегральный диагностический показатель функционального состояния толстой кишки F по формуле , где L - длина силуэта толстой кишки, - сумма средних диаметров всех сегментов толстой кишки; и при получении показателя F от 82,05 до 83,19 диагностируют язвенный неспецифический колит, а при получении показателя F от 83,2 до 88,64 - диагностируют хронический колит.

Реферат.

Способ дифференциальной диагностики хронического и язвенного неспецифического колитов толстой кишки.

Изобретение относится к медицине, к разделу лучевой диагностики, и позволяет более точно и объективно установить диагноз по двум цифровым диагностическим показателям, полученным при измерении силуэта толстой кишки при двойном контрастировании и тугом бариевом заполнении по рентгенограммам, полученным в ходе проведения ирригоскопии.