Способ дифференциальной диагностики неспецефического язвенного и хронического колитов (SU А.с. №1777828).
Михайлов А.Н., Малевич Э.Е., Герман В.М., Авазашвили И.Г.
Кафедра лучевой диагностики БелМАПО.
(Материалы конференции 2003: 6-7)

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенодиагностике заболеваний органов пищеварения.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Цель достигается путем вычисления объема толстой кишки при ее тугом заполнении в двойном контрастировании на аппарате УАР-1 по ирригограммам, выполненным в процессе рентгенологического исследования толстой кишки и сопоставления объема кишки при тугом заполнении и двойном контрастировании с получением цифрового показателя.

Использование контрольного коэффициента для дифференциальной диагностики язвенного неспецифического и хронического колитов обусловлено тем, что в процессе изучения результатов рентгенологического исследования толстой кишки была установлена и доказана с высокой точностью (р<0,001) закономерность взаимозависимости цифровых показателей объема толстой кишки, полученных при обработке большой серии ирригограмм, выполненных в процессе рентгенологического исследования толстой кишки у больных и здоровых людей. Установлено, что если при сопоставлении объемов толстой кишки при ее тугом заполнении и двойном контрастировании цифровой показатель (коэффициент Д) не выходит из интервала 0,69-0,95, то рентгеновскую картину толстой кишки следует трактировать как нормальную; при получении коэффициентов в интервале 0,96-1,04 - как неспецифический язвенный колит; при получении коэффициента в интервале 1,05-1,1 –как хронический колит.

Пример 1. Больной С, 49 лет. Жалобы на боли в левой половине живота, усиливающиеся после еды, неустойчивый стул. В кале значительное количество слизи. Анализ крови - нормальные показатели. При ректораманоскопии; слизистая толстой кишки в ректосигмоидном отделе гипереми-рована, сосуды инъецированы, в просвете кишки слизь. Ирригоскопия: контуры кишки при тугом заполнении четкие, ровные, гаустры обычной формы, не изменены, диаметр кишки нормальный, складки слизистой утолщены в левых отделах, имеют продольное направление, при двойном контрастировании кишка нормально раздувается воздухом: Диагноз: хронический колит?

При цифровой обработке ирригограмм при тугом заполнении и двойном контрастировании получены следующие данные условного объема: при тугом заполнении -438142 усл. ед. при двойном контрастировании - 412563 усл. ед. Коэффициент соотношения Д=1,06.

Устанавливается диагноз: хронический колит.

Пример 2. Больная А.; 35 лет. Жалобы на периодически возникающие боли в левой половине живота. Стул нормален. Анализы крови и канал - нормальные показатели. При ректораманоскопии: слизистая розовая, патологических знаков не выявлено. Ирригоскопия: контуры толстой кишки при тугом заполнении четкие, ровные, гаустры обычной формы, просвет кишки нормальных размеров, складки слизистой обычных размеров, расположены поперечно, при двойном контрастировании кишки нормально раздувается воздухом. Диагноз: хронический колит?

При цифровой обработке ирригограмм при тугом заполнении и двойном контрастировании получены следующие данные условного объема; при тугом заполнении -337373 усл. ед., при двойном контрастировании — 462155 усл. ед. Коэффициент соотношения D=0,73.

Устанавливается диагноз: норма.

Формула изобретения.

Способ дифференциальной диагностики неспецифического язвенного и хронического колитов путем рентгенографии толстой кишки при тугом заполнении и двойном контрастировании, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, определяют объем толстой кишки при тугом заполнении и двойном контрастировании, вычисляют отношение этих объемов и при отношении 0,96-1,04 диагностируют неспецифический язвенный колит, а при отношений 1.05-1,1 — хронический колит.