Рентгеноультразвуковая диагностика проктосигмоидита.
Жук Е.Г.
Кафедра лучевой диагностики БелМАПО.
(Материалы конференции 2003: 98)

Рентгенологическое и ультразвуковое исследование являются основными методами лучевой диагностики проктосигмоидита /А. Н. Михайлов, 1983, 1994; А.И. Кушнеров, 1994, 2000 и др./. Многие вопросы комплексного исследования еще недостаточнно освещенй в литературе.

Актуальность вопроса о совершенствовании диагностики патологических изменений данной локализации заключается в том, что клиническая картина заболевания отличается многообразием проявлений, а одно рентгенологическое исследование нередко обременительно и не всегда, по ряду причин, выполнимо.

Нами обследован 61 больной проктосигмоидитом в возрасте от 23 до 59 лет. Женщин было 32 , мужчин - 29. Продолжительность заболевания колебалась от 1,5 до 30 лет. По клиническому течению 23 /37,7%/ больных были в фазе очередного обострения, остальные 38 /62,3%/ - в фазе неустойчевой ремиссии.

При ирригоскопии нами обнаружены следующие рентгенологические симптомы: стойкое сужение сигмовидной и прямой кишки, неправильная асимметричная гаустрация в сигмовидной кишве, мелкая зубчатость по контуру. У 5 человек имел место спаечный процесс, при котором контур кишки был деформированным и сменяемость ее б»ла нарушена. Рельеф слизистой у большинства больных /51 или 83,6%/ перестроен, направление складок изменено, калибр их увеличилсяэ. При грубых органических измененияж просвет пораженных отделов кишечника оставался суженным, что хорошо определялось при введении воздуха.

Большими диагностическими возможностями обладает и ультразвуковое исследование, а именно: с помощью УЗИ мы наблюдали различные структурные нарушения слоистого строения стенки кишки и различные нарушения ее движений Имели место УЗ-призжаки утолщения или истончения кишечной стенки, отмечалась и нормальная толщина стенки кишки /3 или 4,9%/. У больных с катаральной формой проктосигмоидита угощение стенки чаще было вследствие подэпителиального отека, расширения сосудов и нарушения микроциркуляции. Характерными признаками хронического проктосигмоидита были пятислоистость строения стенки кишки, изменение подслизистого слоя, утолщение и уплотнение собственно мышечного слоя, прерывистость внутреннего контура и др.