Транскатетерная окклюзия открытого артериального протока спиралью Gianturco.
Зуфаров М.М., Бабаджанов К.Б., Искандаров Ф.А., Махамаджанов М.Т., Илюхин В.В., Салахитдинов Ш.Н.
Респ. Специализированный Центр Хирургии им. акад. В.Вахидова, г. Ташкент, Республика Узбекистан.
(Материалы конференции 2004: 56-57)

Цель: Оценка эффективности транскатетерной окклюзии открытого артериального протока (ОАП) спиралью Gianturco.

Материал и методы: У 21 больного в возрасте от 4 до 17 лет была произведена транскатетерная окклюзия ОАП спиралью Gianturco фирмы “COOK”. Во всех случаях использовался пункционный ретроградный доступ через бедренную артерию. На аортографии в боковой проекции определяли анатомическую форму протока, его длину и ширину. Диаметр спирали Gianturco, посредством которой предполагалось проводить окклюзию, превышал минимальный диаметр ОАП более чем в два раза, длина достаточной для формирования не менее 3 петель. Оптимальной окклюзией считали, когда один спиральный завиток находился в легочной артерии, примыкая к легочному концу протока, а остальная часть спирали располагалась в аортальной ампуле.

Результаты: Контрастное исследование выявило наличие ОАП диаметром от 1,8 до 2,6 мм и длиной от 9 до 16 мм. Диаметр примененных спиралей Gianturco составил от 4 до 6 мм, длина – от 5 до 8 см.
У 20 пациентов удалось закрыть ОАП одной спиралью. У 1 пациента с реканализацией ОАП через 4 года после перевязки полная окклюзия была достигнута имплантацией 2 спиралей Gianturco.

В одном случае наблюдалась миграция спирали в легочную артерию, которая была извлечена с помощью катетера-ловушки. Этой больной удалось успешно окклюзировать ОАП спиралью большего диаметра. Других осложнений не было. У всех больных после успешной имплантации спирали при аортографии отсутствовал сброс из аорты в легочную артерию. Пациенты в удовлетворительном состоянии были выписаны из клиники на 2 –3 сутки после эмболизации.

Выводы: Транскатетерная эмболизация ОАП спиралью Gianturco является малотравматичным и эффективным методом, который может стать альтернативой хирургическому лечению.